Valstybinė ligonių kasa (VLK) iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų kompensuoja dantų protezavimo išlaidas teisę į kompensaciją turintiems apdraustiesiems. Sužinokite, kam ji priklauso, kokie kompensacijos dydžiai ir nuo ko pradėti.
Teisė į PSDF lėšomis kompensuojamą dantų protezavimą suteikiama nustatytus reikalavimus atitinkantiems apdraustiesiems. Pagrindinės pacientų grupės pateiktos žemiau.
Kompensacija skiriama teisę pagal galiojančius reikalavimus turintiems apdraustiesiems.
Sulaukę senatvės pensijos amžiaus.
Nepilnamečiai, atitinkantys kompensavimo sąlygas.
Asmenys, kuriems nustatytas atitinkamas neįgalumo ar darbingumo lygis.
Asmenys, gydyti dėl burnos, veido ar žandikaulių onkologinės ligos.
Kompensacijos dydis priklauso nuo paciento grupės ir klinikinės situacijos. Žemiau nurodytos sumos pateiktos pagal jūsų pateiktą informaciją; prieš skelbiant būtina patikrinti jų aktualumą VLK.
Įprasta kompensacija, skiriama atitikus nustatytus kramtymo funkcijos ar dantų nudilimo kriterijus.
Padidinta kompensacija, skiriama gydytojų konsiliumo sprendimu tam tikrais sudėtingais atvejais.
Vaikams skiriama kompensacija už laikinus dantų protezus.
Kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros įstaigą dėl dantų būklės ir teisės į kompensaciją įvertinimo.
Gydytojas įvertina burnos būklę ir registruoja reikalingus duomenis EVIS DP sistemoje. Atskiro popierinio prašymo paprastai nereikia.
Suteikus teisę į kompensaciją, suformuojamas elektroninis pranešimas.
Pasirinkite odontologijos įstaigą, turinčią sutartį dėl kompensuojamų protezavimo paslaugų, ir aptarkite gydymo planą.
Protezavimo paslaugos turi būti suteiktos per 3 metus nuo teisės įgijimo. Dėl pakartotinio protezavimo paprastai galima kreiptis po 3 metų.
3 metų terminas. Paslaugomis reikia pasinaudoti per 3 metus nuo teisės įgijimo. Pakartotinio kompensavimo galimybė vertinama pagal galiojančias sąlygas.
Galima priemoka. Jei pasirinkto protezavimo kaina viršija kompensuojamą sumą, skirtumą gali tekti padengti pacientui.
Prieš pradėdami gydymą pasitikrinkite aktualias sąlygas ir kompensacijos dydžius oficialioje VLK informacijoje.
Teisę gali turėti senatvės pensijos amžiaus asmenys, vaikai iki 18 metų, nustatytą negalią ar darbingumo netekimą turintys asmenys ir pacientai, gydyti dėl burnos, veido ar žandikaulių onkologinės ligos. Teisė vertinama pagal galiojančius kriterijus.
Pagal pateiktą informaciją: įprasta kompensacija – iki 670,39 €, padidinta – iki 2 062,70 €, vaikų laikiniems protezams – iki 342,13 €. Prieš skelbiant sumas būtina patikrinti VLK.
Gydytojas reikalingus duomenis registruoja elektroninėje EVIS DP sistemoje. Atskiro popierinio prašymo paprastai nereikia.
Taip, galite rinktis odontologijos įstaigą, sudariusią sutartį dėl kompensuojamų protezavimo paslaugų. Prieš registruojantis rekomenduojame pasitikrinti sutarties galiojimą.
Jei gydymo kaina viršija kompensuojamą sumą, gali tekti sumokėti skirtumą. Galutinė kaina aptariama sudarant gydymo planą.
Pagal pateiktą tvarką protezavimo paslaugos turi būti suteiktos per 3 metus nuo teisės įgijimo. Pakartotinio kompensavimo sąlygas patikrinkite VLK.
